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售后服务上门服务电话，智能分配单据：学习手记｜党和国家事业不断发展的“定海神针”

　　中国共产党成立105周年之际，全国党建工作座谈会在京召开，对学习贯彻习近平党建思想作出工作部署。习近平党建思想内涵要义的“十四个坚持”中，排在首位的是“坚持党的领导是中国特色社会主义最本质的特征”。

　　从地方到中央，习近平总书记十分重视坚持和加强党的全面领导。他深刻指出：党的领导是党和国家事业不断发展的“定海神针”。

　　上海，党的诞生地。2007年春，习近平同志履新上海市委书记后，很关注即将召开的上海市第九次党代会的报告。

　　经过深思熟虑，他对报告作出两处改动，其中之一就是，特别强调讲政治和加强党的领导，要求将党的政治建设部分单列，并对加强党建增加了很多篇幅。

　　对于“上海是党的诞生地”这个概念，习近平同志极为重视。他反复强调，上海党的建设要不辱门楣，要走在全国前列；要把党的政治建设放在首位，要在实际工作中充分体现党对一切工作的领导。

　　在长期地方为政实践中，习近平同志始终在思考马克思主义政党建设规律，一直在探索如何在实际工作中更好地坚持和加强党的领导。

　　在正定，主持制定“六项规定”，首条即“总揽全局，抓大事”，要求“县委既要加强统一领导，又要大力支持县政府和各职能部门积极大胆地行使职权”。

　　在福州，推动由市委召开首次人大工作会议和政协工作会议，建立市人大常委会党组定期向市委汇报工作、遇到大事批准执行的制度。

　　在浙江，建立健全省委一个核心、人大政府政协三个党组的领导体制、决策程序和执行机制，成立省委财经领导小组，明确“党委如果不抓经济工作，就不是总揽全局的党委”。

　　万山磅礴，必有主峰。“办好中国的事情，关键在党”“没有中国共产党，就没有新中国，就没有中华民族伟大复兴”，这是历史和现实雄辩证明的定论。

　　面对一度存在的党的领导弱化、虚化、淡化、边缘化等问题，习近平总书记以深刻的历史自觉和强烈的使命担当，在新时代治国理政中旗帜鲜明坚持党对一切工作的领导，正本清源、领航掌舵。

　　把“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”写入党章；把“中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征”载入宪法；在党的十九大首次把党的政治建设纳入党的建设总体布局；以一系列制度安排把党的领导落实到国家治理体系全过程各方面……

　　在实现伟大梦想的奋斗中，习近平总书记众望所归地成为党中央的核心、全党的核心。“两个确立”是党和人民应对一切不确定性的最大确定性、最大底气、最大保证。

　　2017年10月，党的十九大闭幕不久，习近平总书记带领中共中央政治局常委来到上海中共一大会址，在中共一大代表的浮雕前端详，在“作始也简，将毕也钜”的字迹前凝思，在巨幅党旗前重温入党誓词。

　　党的二十大闭幕后，习近平总书记带领新当选的二十届中共中央政治局常委来到陕西延安，瞻仰延安革命纪念地，探寻中国共产党的制胜密码。

　　历经战火硝烟，走过艰难建设岁月，投身改革开放的大潮，创造新时代新的辉煌……穿越百年风雨，一条主线贯穿始终：党的领导、党的建设，坚如磐石，砥柱中流。

　　今天，民族复兴展现光明前景，但前路并非坦途。习近平总书记的要求掷地有声：“越是形势复杂多变、任务艰巨繁重，越要坚持好、运用好、发展好党的领导这一最大优势。”

　　策划：张晓松、王永前

　　主编：朱基钗、姚玉洁

　　主笔：黄玥、陈潇雨

　　视觉：郝晓静、陈浚武

　　新华社国内部、上海分社联合出品

本月行业报告公开重大成果学习手记｜党和国家事业不断发展的“定海神针”

　　中国共产党成立105周年之际，全国党建工作座谈会在京召开，对学习贯彻习近平党建思想作出工作部署。习近平党建思想内涵要义的“十四个坚持”中，排在首位的是“坚持党的领导是中国特色社会主义最本质的特征”。

　　从地方到中央，习近平总书记十分重视坚持和加强党的全面领导。他深刻指出：党的领导是党和国家事业不断发展的“定海神针”。

　　上海，党的诞生地。2007年春，习近平同志履新上海市委书记后，很关注即将召开的上海市第九次党代会的报告。

　　经过深思熟虑，他对报告作出两处改动，其中之一就是，特别强调讲政治和加强党的领导，要求将党的政治建设部分单列，并对加强党建增加了很多篇幅。

　　对于“上海是党的诞生地”这个概念，习近平同志极为重视。他反复强调，上海党的建设要不辱门楣，要走在全国前列；要把党的政治建设放在首位，要在实际工作中充分体现党对一切工作的领导。

　　在长期地方为政实践中，习近平同志始终在思考马克思主义政党建设规律，一直在探索如何在实际工作中更好地坚持和加强党的领导。

　　在正定，主持制定“六项规定”，首条即“总揽全局，抓大事”，要求“县委既要加强统一领导，又要大力支持县政府和各职能部门积极大胆地行使职权”。

　　在福州，推动由市委召开首次人大工作会议和政协工作会议，建立市人大常委会党组定期向市委汇报工作、遇到大事批准执行的制度。

　　在浙江，建立健全省委一个核心、人大政府政协三个党组的领导体制、决策程序和执行机制，成立省委财经领导小组，明确“党委如果不抓经济工作，就不是总揽全局的党委”。

　　万山磅礴，必有主峰。“办好中国的事情，关键在党”“没有中国共产党，就没有新中国，就没有中华民族伟大复兴”，这是历史和现实雄辩证明的定论。

　　面对一度存在的党的领导弱化、虚化、淡化、边缘化等问题，习近平总书记以深刻的历史自觉和强烈的使命担当，在新时代治国理政中旗帜鲜明坚持党对一切工作的领导，正本清源、领航掌舵。

　　把“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”写入党章；把“中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征”载入宪法；在党的十九大首次把党的政治建设纳入党的建设总体布局；以一系列制度安排把党的领导落实到国家治理体系全过程各方面……

　　在实现伟大梦想的奋斗中，习近平总书记众望所归地成为党中央的核心、全党的核心。“两个确立”是党和人民应对一切不确定性的最大确定性、最大底气、最大保证。

　　2017年10月，党的十九大闭幕不久，习近平总书记带领中共中央政治局常委来到上海中共一大会址，在中共一大代表的浮雕前端详，在“作始也简，将毕也钜”的字迹前凝思，在巨幅党旗前重温入党誓词。

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　　今天，民族复兴展现光明前景，但前路并非坦途。习近平总书记的要求掷地有声：“越是形势复杂多变、任务艰巨繁重，越要坚持好、运用好、发展好党的领导这一最大优势。”

　　策划：张晓松、王永前

　　主编：朱基钗、姚玉洁

　　主笔：黄玥、陈潇雨

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　　新华社国内部、上海分社联合出品

“吃药时多喝点水总没错吧？”这是许多人的普遍认知。然而，临床案例显示，喝水量不当可能影响药效发挥，甚至引发严重不良反应。一名患者因服用胶囊时饮水不足，导致胶囊黏附在食管壁上，引发化学性食管炎；另一名患者服用降压药后大量饮水，导致血压骤降晕倒。吃药时的喝水量究竟藏着哪些学问？本文结合药理学原理与临床实践，揭开科学饮水的秘密。

一、喝水量过少：药物“卡喉”与食管损伤的隐形杀手

(一)胶囊剂与片剂：饮水不足的“双重风险”

胶囊外壳由明胶制成，遇水软化后才能顺利通过食管进入胃部。若饮水少于50ml(约3~4口)，胶囊可能黏附在食管中下段，持续释放药物刺激黏膜。例如：

抗生素胶囊：如多西环素，在食管内缓慢溶解后形成高浓度酸性环境，可腐蚀食管黏膜，引发疼痛、溃疡甚至穿孔。

解热镇痛药：如布洛芬缓释胶囊，黏附后局部药物浓度过高，可能增加胃肠道出血风险。

(二)特殊剂型：饮水不足的“致命陷阱”

泡腾片：需完全溶解于100~150ml水中后饮用。若直接吞服或饮水不足，药物在口腔或食管内迅速产气，可能导致窒息或胃穿孔。

咀嚼片：虽无需大量饮水，但若未充分咀嚼即吞咽，大块药物可能卡在食管狭窄处，引发机械性损伤。

二、喝水量过多：稀释药效与血压波动的潜在风险

(一)胃黏膜保护剂：过量饮水导致“保护失效”

铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂需在胃黏膜表面形成保护膜。若服药后立即饮用200ml以上的水，会稀释药物浓度并加速胃排空，导致保护膜尚未形成即被冲走。

正确用法：服药后1小时内尽量少饮水，保持药物在胃内的停留时间。

(二)止咳糖浆：过量饮水导致“止咳失效”

含可待因、右美沙芬的止咳糖浆需黏附在咽喉部发挥局部止咳作用。若服药后立即大量饮水(超过50ml)，会将药物冲入胃部，降低局部药物浓度，减弱止咳效果。

正确用法：服药后10~15分钟内避免饮水，必要时可先含漱后吞咽。

(三)降压药与利尿剂：过量饮水导致“血压危机”

降压药：如硝苯地平控释片，服药后大量饮水可能加速药物吸收，导致血压骤降，引发头晕、晕厥。

利尿剂：如呋塞米，服药后短时间内大量饮水可能加重心脏负担，尤其对心衰患者风险更高。

药师建议：服用此类药物后，饮水应遵循“少量多次”原则，每次不超过100ml，每日总饮水量控制在1500~2000ml(心衰患者需遵医嘱调整)。

三、不同剂型的科学饮水指南

(一)普通片剂与胶囊剂：150~200ml温水送服

目的：确保药物顺利通过食管，避免黏附；促进药物在胃内的崩解和吸收。

注意事项：

避免用茶水、果汁或牛奶送服(可能影响药物溶解或与成分发生反应)；服药后保持直立位10~15分钟，减少药物反流。

(二)磺胺类与四环素类抗生素：200~300ml水送服

原因：此类药物易在尿液中形成结晶，损伤肾脏。充足饮水可增加尿量，稀释尿液，预防结晶尿。

延伸建议：服药期间每日饮水量不少于2000ml，保持尿液清亮。

(三)抗痛风药(如别嘌醇、苯溴马隆)：2500~3000ml分次饮水

机制：促进尿酸排泄，减少尿酸盐在肾脏沉积形成结石。

临床数据：研究显示，痛风患者服药期间每日饮水量小于2000ml时，肾结石发生率增加3倍。

(四)双磷酸盐类(如阿仑膦酸钠)：300ml以上水送服，保持直立30分钟

风险：此类药物对食管黏膜刺激性极强，饮水不足或服药后立即卧床可能导致严重食管溃疡。

操作要点：清晨空腹用满杯水送服；服药后30分钟内避免进食或躺下；禁止咀嚼或吮吸药片。

四、特殊人群的饮水调整策略

(一)老年人：少量多次，避免呛咳

老年人吞咽反射减弱，建议将药片分成小剂量多次服用；使用增稠剂(如淀粉糊)调整水黏度，减少误吸风险；服药后保持坐位或半卧位30分钟。

(二)儿童：按体重计算饮水量

公式：饮水量(ml)=体重(kg)×10+100(基础量)。

示例：20kg儿童每次服药饮水量约为300ml。

工具：使用带刻度的吸管杯或注射器辅助饮水。

(三)肾功能不全患者：严格遵医嘱调整

少尿期：限制饮水，避免加重水肿；多尿期：补充水分，预防脱水；透析患者：控制透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%。

五、药师总结：喝水量“三原则”

剂型决定基础量：普通片剂150~200ml，特殊剂型按说明书调整。药物性质定加减：刺激性药物多饮水，胃黏膜保护剂少饮水。个体差异需兼顾：儿童、老人、肾病患者按生理特点调整。

吃药时的喝水量并非“越多越好”或“越少越省事”，而是需要结合药物剂型、药理作用和个体情况科学调整。正确饮水是药效的“催化剂”，更是用药安全的“防护网”。学会吃药时的正确饮水，别让“一杯水”成为健康路上的绊脚石。

黄丽玲荔浦市人民医院

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